Ako je život prioritet, treba li krstariti?

Iako mi je teško povjerovati, svake godine otprilike 30 miliona ljudi provede vrijeme i veliki novac (150 milijardi dolara godišnje) na brodovima za krstarenje, iako to stvara savršeno okruženje za širenje zaraznih bolesti.

osnaživanje

Brodovi za krstarenje okupljaju veliki broj ljudi u pretrpanim, relativno malim zatvorenim prostorima koji omogućavaju širenje bolesti s jedne osobe na drugu ili prenošenje hranom ili vodom, a u ovom “putujućem gradu” hiljade ljudi dijele sanitarne i HVAC sisteme. Dodatna složenost okruženja na brodovima za krstarenje je činjenica da pojedinci dolaze iz različitih kultura, imaju različitu pozadinu imunizacije i dolaze s različitim zdravstvenim stanjima. Bolesti se kreću od respiratornih i GI infekcija (npr. norovirus) do bolesti koje se mogu spriječiti vakcinom (mislimo na vodene kozice i boginje).

Putnici i posada komuniciraju u trpezarijama, sobama za rekreaciju, banjama i bazenima, povećavajući mogućnost da se organizmi prenesu među njima. U isto vrijeme, infektivni agens ima potencijal da uđe u opskrbu hranom ili vodom ili u sanitarne i HVAC sisteme koji su široko rasprostranjeni po brodu uzrokujući značajan morbiditet i/ili smrtnost.

Kada jedna grupa putnika izađe na obalu, posada ima vrlo malo vremena da temeljito očisti brod prije nego što stigne sljedeća grupa; osim toga, ista posada ostaje iz grupe u grupu tako da jedan zaraženi član posade može izbaciti ćelije i, u slučaju COVID-19, kojem je potrebno oko 5-14 dana da se manifestira, desetine (ili stotine) mogu se zaraziti od jednog osoba.

Da bi se problem povećao, putnici i posada ulaze i izlaze s broda u različitim lukama i mogu biti izloženi bolestima i bolestima na jednom mjestu, nose ih na brodu, dijele s putnicima i posadom, a zatim šire ljudima koji žive u sljedeća luka pristajanja.

Nije prvi

Ovo nije prvi put da su brodovi postali Petrijeve zdjelice za bolesti. Riječ "karantin" je izvedena iz kombinacije bolesti i brodova. Kada je crna smrt paralisala Evropu u 14. veku, venecijanska trgovačka kolonija, Raguza, nije se potpuno zatvorila, dozvoljavajući nove zakone za posete brodovima (1377). Ako su brodovi stigli iz mjesta s kugom, od njih se tražilo da se usidre na moru mjesec dana kako bi dokazali da nisu prenosioci bolesti. Vrijeme offshore produženo je na 40 dana i identificirano kao karantino, na talijanskom za "40".

Krstarenje: Pitanje života i smrti

Dana 1. februara 2020., e-mail od zdravstvenih službenika Hong Konga upozorio je Princess Cruises na činjenicu da je 80-godišnji putnik pozitivan na novi koronavirus nakon što je sišao s Diamond Princess u njihovom gradu. Albert Lam, epidemiolog vlade Hong Konga preporučio je veliko čišćenje broda.

Ništa se nije dogodilo sve do sljedećeg dana (2. februara 2020.) kada dr. Grant Tarling, potpredsjednik grupe i glavni medicinski direktor za Carnival Corporation (uključuje Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P&O Australia i HAP Aljaska) je primijetio problem putem društvenih mreža.

Carnival upravlja sa 9 linija za krstarenje sa preko 102 broda i preveze 12 miliona putnika godišnje. Korporacija predstavlja 50 posto globalnog tržišta krstarenja i, dr. Tarling, kao ljekar kompanije odgovoran je za odgovor na epidemije. Kada je dr Tarling pročitao izveštaj, ali je odgovorio samo protokolima najnižeg nivoa.

Britanski registrovani Diamond Princess bio je prvi brod za krstarenje koji je registrovao veliku epidemiju na brodu i bio je u karantinu u Jokohami otprilike mjesec dana (od 4. februara 2020.). Na ovom brodu je preko 700 oboljelo, a 14 ljudi je umrlo. Nekoliko mjeseci kasnije (2. maja 2020.), preko 40 kruzera potvrdilo je pozitivne slučajeve na brodu. Do 15. maja 2020. godine, Carnival je registrovao NAJVEĆI slučaj Covid-19 (2,096) koji je zahvatio 1,325 putnika i 688 članova posade, što je rezultiralo smrću 65 osoba. Royal Caribbean Cruises Ltd. prijavio je 614 poznatih slučajeva (248 zaraženih putnika i 351 član posade), što je rezultiralo 10 smrtnih slučajeva. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html

Vreme je za advokate

Tom Hals iz Reutersa je 15. maja 2020. izvijestio da je od 45 slučajeva Covid19 u parnicama, 28 bilo protiv Princess Cruise Linesa; 3 su bila protiv drugih kruzera; 2 preduzeća za preradu mesa; Walmart Inc; 1 stariji operater stambenog objekta; 2 centra za njegu; 1 bolnica i 1 lekarska grupa.

Prema Spenceru Aronfeldu, advokatu s nekoliko neriješenih slučajeva korona virusa, „Tužiti kompaniju za krstarenje za ove vrste slučajeva je izuzetno teško“, jer kompanije za krstarenje uživaju niz zaštite: one nisu američke kompanije i ne podliježu zdravstvenim i sigurnosnim propisima. poput Zakona o sigurnosti i zdravlju na radu (OSHA) ili Zakona o Amerikancima s invaliditetom (ADA).

Niko nije siguran kako dalje. Republikanci su zainteresovani da zaštite preduzeća od tužbi, dok su demokrate fokusirane na spasavanje. Zaštita od odgovornosti bi zaštitila preduzeća od tužbi zaposlenih i kupaca koji bi mogli tvrditi da je nemar kompanije stvorio savršeno okruženje za dobijanje bolesti. Ako bi kompanije imale štit, to bi im moglo dati samopouzdanje da se ponovo otvore (pod pretpostavkom da posao nije kriv za grubi nemar, nepromišljenost ili namjerno loše ponašanje); međutim, brisanje prijetnje od odgovornosti će vjerovatno obeshrabriti potrošače da se vrate na krstarenje, avio kompanije, hotele i destinacije ili da nastave sa drugim svakodnevnim aktivnostima. Jedan od najvećih izazova za potrošače i zaposlene je dokumentovanje gde/kako su tačno kontaktirali virus (tj. u javnom prevozu do/sa posla, na skupu ili uličnim demonstracijama).

Finding Fault

Mnoge kompanije (tj. Carnival Corporation posjeduje Diamond Princess) registruju svoja plovila u zemljama sa blažim zakonima o radu. Nažalost, ljudima iz ovih zemalja je očajnički potreban posao i činjenica da se smještaj za posadu kruzera smatra manje nego poželjnim, plata je niska i postoji mala sigurnost posla – ovi prethodni uslovi nisu prepreka njihovoj potrazi za posao, jer je neko zaposlenje i ček bolji od alternative.

Važno je napomenuti da postoji razlika između posade i osoblja. Članovi posade uključuju konobare i čistačice sa smještajem za spavanje na „B-palubi“ (koja se nalazi ispod vodene linije) i nudi konfiguraciju u stilu kreveta koja sadrži 1-4 kreveta na kat, stolicu, mali prostor za odjeću i možda TV i telefon. Sljedeća stepenica na hijerarhijskoj ljestvici je osoblje koje će vjerovatno uključivati ​​zabavljače, menadžere, radnike u prodavnicama i službenike i dodijeljene su im jednokrevetne sobe na "A-palubi", smještenoj iznad vodene linije.

Radnici na kruzeru rade 7 dana u sedmici na osnovu ugovora koji traje na određeni broj mjeseci. Zaposleni u nadzornoj kuhinji može zaraditi 1949 dolara mjesečno i raditi 13 sati dnevno, 7 dana u sedmici tokom 6 mjeseci (2017.). Umjesto cijelog slobodnog dana, zaposleni rade u smjeni, tako da svaki dan dobiju malo vremena.

Bolesti pronalaze svoje sretno mjesto

Bliski prostori za boravak/trpezariju posade, u kombinaciji sa intenzivnim radnim rasporedom, stvaraju savršeno okruženje za širenje bolesti. Velikom broju ljudi koji žive i rade u malim prostorima dodajte i visok udio starijih putnika koji su skloniji bolestima plus fizički i psihički stres koji može pogoršati njihove postojeće bolesti i savršeno okruženje za širenje bolesti. stvoreno.

Izvještaj Centra za kontrolu bolesti (CDC) otkrio je da su grupa članova posade na Diamond Princessu najviše pogođena radnicima brodskih servisa za hranu. Ovi zaposleni su bili u bliskom kontaktu sa putnicima, te priborom i tanjirima koje su koristili. Od 1068 članova posade na brodu, ukupno 20 članova posade bilo je pozitivno na Covid19, a od ove grupe 15 su bili radnici ugostiteljskih objekata. Ukupno se razboljelo oko 6 posto od 245 brodskih radnika u prehrambenoj službi.

Gerardo Chowell, matematički epidemiolog sa Državnog univerziteta Džordžije (Atlanta, Džordžija) i Kenji Mizumoto, epidemiolog sa Univerziteta Kjoto (Japan) otkrili su da je onog dana kada je karantin uveden na kruzeru Diamond Princess, jedna osoba zarazila više od 7 drugih i širenje je olakšano blizinom i dodirivanjem površina kontaminiranih virusom); međutim, čim su putnici stavljeni u karantin, širenje zaraze se smanjilo na jednu osobu.

Moj um je napravljen

Čak i sa podacima, upozorenjima i smrtnim slučajevima, postoji mnogo potrošača koji neće biti odbačeni od odmora. Hurtigruten MS Finnmarken nedavno je primio 200 putnika na 12-dnevno putovanje duž norveške obale. Ovi putnici su bili dio prvog okeanskog krstarenja koje se održalo otkako je pandemija koronavirusa zaprepastila industriju i zaustavila krstarenje. Možda geografija ima neke veze s odlukom o jedrenju; većina putnika bila je iz Norveške i Danske gdje je stopa zaraze i dalje relativno niska, a ograničenja su pauzirana. Norveška linija za krstarenje, kojom upravlja luksuzna linija SeaDream, otišla je iz Osla 20. juna 2020. godine, a potražnja za rezervacijama je toliko velika da kompanija dodaje drugo putovanje u istoj regiji.

Paul Gauguin Cruises (operater Paul Gauguin-a u južnom Pacifiku) bi trebao nastaviti s iskustvom malih brodova u julu 2020., implementirajući COVID-Safe protokol. Kompanija tvrdi da su zbog male veličine brodova, medicinske infrastrukture, protokola i svog tima na brodu stvorili sigurno okruženje za putnike. Sistemi i procedure su dizajnirani u saradnji sa Institutom Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection iz Marseja, vodećim centrom u oblasti zaraznih bolesti i Bataljonom marinskih vatrogasaca iz Marseja.

Protokoli uključuju:

• Praćenje ljudi i robe prije ukrcaja.
• Slijedeći procedure čišćenja koje savjetuju američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).
• Upute za socijalno distanciranje.
• Prije ukrcaja, gosti i posada moraju predočiti potpisani ljekarski formular s popunjenim zdravstvenim upitnikom, proći zdravstveni pregled i pregled od strane medicinskog osoblja broda.
• Prtljaga se dezinficira pomoću dezinfekcijske magle ili UV lampe.
• Gostima su predstavljene hirurške i platnene maske, dezinfekcione maramice i boce sa dezinfekcijskim sredstvom za ruke.
• 100 posto svježi zrak u kabinama kroz sisteme klimatizacije bez recirkulacije i ventilirani zrak koji se obnavlja u zajedničkim prostorijama najmanje 5 puta na sat.
• Redizajnirani restorani koji nude beskontaktne a la carte opcije objedovanja.
• Javni prostori ograničeni na 50 posto popunjenosti.
• Točke visokog dodira (tj. kvake na vratima i rukohvati) dezinficiraju se svaki sat EcoLab peroksidom, eliminirajući klice, bakterije i štiteći od biološke kontaminacije.
• Članovi posade nose maske ili zaštitni vizir kada su u kontaktu s gostima.
• Gosti su zamoljeni da nose maske u hodnicima u hodnicima i preporučeno na javnim mestima.
• Bolnička oprema na brodu uključuje mobilne laboratorijske terminale koji omogućavaju testiranje na licu mjesta na zarazne ili tropske bolesti.
• Dostupna napredna dijagnostička oprema (ultrazvuk, radiologija i biološka analiza krvi).
• Doktor i medicinska sestra na brodu za svako jedrenje.
• Zodijaci se dezinfikuju nakon svakog zaustavljanja.
• Ponovni ukrcaj nakon izleta na obalu dozvoljen je samo nakon što putnici prođu temperaturnu provjeru i poštuju procedure dezinfekcije.

Operatori krstarenja u drugim zemljama (npr. Francuska, Portugal, SAD) još uvijek pokušavaju odrediti datum početka. Vjerovatno je da će se kompanije, kada se ponovno pokrenu, fokusirati na kraća riječna putovanja i izbjegavati prelazak međunarodnih granica gdje postoje složeni i često zbunjujući propisi. Ograničenja putovanja između zemalja znače da će većina putnika na krstarenju vjerovatno biti domaći turisti.

Ide naprijed. Šta sve kompanije za krstarenje moraju raditi

Međunarodno udruženje žrtava krstarenja preporučuje:

1. Angažirajte epidemiologa za svaki brod u floti kako biste naučno utvrdili vrstu i porijeklo zarazne bolesti. Od stručnjaka bi se trebalo tražiti da podnese izvještaj CDC-u i učini ga dostupnim javnosti na web stranici CDC-a.
2. Kongres bi trebao zahtijevati od krstarenja da:
3. Odgodite sljedeće krstarenje nakon izbijanja bilo koje vrste bolesti bez razumnog vremena između krstarenja za saniranje i dezinfekciju.
4. Platite bolesnim članovima posade kada se razbole.
5. Dozvolite putnicima da otkažu/promijene krstarenje bez kazne kada su razumno zabrinuti za svoje lično zdravlje.
6. Budite transparentni i blagovremeno otkrijte kada je brod doživio bolest prije ukrcaja putnika.
7. Uspostaviti jasne protokole u vezi sa putnicima i članovima posade kad god postoje bolesti koje zahtijevaju karantin.
8. Usvojiti jasne i uniformne protokole koji štite članove posade od zaraznih bolesti i obezbijediti opremu za ličnu zaštitu (PPE) uključujući maske, naočale i rukavice.

Should You Stay or Should You Go

Ako se ipak odlučite na krstarenje, otkrivši da je nagrada veća od rizika, postoji nekoliko koraka koji putnici mogu poduzeti kako bi ostvarili određenu kontrolu nad svojim zdravljem:

1. Prije rezervacije broda za krstarenje posjetite web stranicu www.cdc.gov/nceh/vsp/default.htm i provjerite rezultat inspekcije broda. Rezultat od 85 ili niži je neprihvatljiv.
2. Ažurirajte status imunizacije, uključujući vakcinaciju protiv gripe, difterije, hripavca, tetanusa i varičele (ako nikada niste imali tu bolest).
3. Vakcinirajte se protiv bolesti koje se prenose hranom kao što su tifus i hepatitis.
4. Sva deca u pratnji odraslih treba da imaju vakcinu protiv malih boginja.
5. Ponesite svoje dezinfekciono sredstvo (tj. maramice za ruke, sprej za dezinfekciju, sredstvo za dezinfekciju ruku) i obrišite sve (prtljag, kvake, nameštaj, pribor, slavine, vešalice za ormare...sve).
6. Izbjegavajte dodirivanje ograda i rukohvata. Koristite rukavice za odlaganje otpada ili maramicu da odvojite prste od svih materijala.
7. Nemojte se rukovati ni sa kim.
8. Pijte puno vode – ostanite hidrirani.
9. Kada čujete izraz "Code Red", brod će biti u blokadi (možda kao rezultat otkrivanja norovirusa ili druge zarazne bolesti). U ovom trenutku javna vrata će ostati otvorena; svi obroci će biti posluženi (bez švedskog stola ili zajedničkog pribora); potražite osoblje koje vrši intenzivno čišćenje i dezinfekciju u javnim prostorima i hodnicima.
10. Menadžeri kruzera trebali bi savjetovati putnike o faktorima rizika i simptomima gastrointestinalnih bolesti i respiratornih infekcija i da simptome treba prijaviti brodskoj ambulanti čim se razbole.
11. Uprava treba obavijestiti putnike o važnosti karantina ako se razbole (ostanu u svojim kabinama kako bi spriječili širenje bolesti na druge putnike).

Gdje se obratiti

Kruzerske linije rade u složenom okruženju. Ne postoje vladine ili međunarodne regulatorne agencije koje prate incidente COVID-19 sa vezama na brodove za krstarenje (sa informacijama dostupnim javnosti). Tačni podaci trebaju biti dostupni i dijeljeni s potrošačima, regulatorima, naučnicima/istraživačima i zdravstvenim radnicima kako bi postojala valjana procjena rizika povezanih s krstarenjem. Prema dr. Rodericku Kingu, izvršnom direktoru Instituta za zdravstvene inovacije na Floridi, “Kada je u pitanju pandemija, sve je u prebrojavanju.”

Američko Ministarstvo saobraćaja bi moglo biti od neke pomoći. Federalna pomorska komisija (FMC) zahtijeva od operatera putničkih brodova koji prevoze više od 50 putnika iz američke luke da budu finansijski sposobni nadoknaditi troškove svojim gostima ako krstarenje bude otkazano. FMC također zahtijeva dokaz o sposobnosti plaćanja potraživanja proizašlih iz povreda ili smrti putnika za koje može biti odgovoran operater broda. Ako se krstarenje otkaže ili dođe do povrede tokom krstarenja, potrošač mora pokrenuti akciju (fmc.gov).

Američka obalska straža odgovorna je za sigurnost brodova za krstarenje i brod koji plovi američkim vodama mora ispunjavati američke standarde za strukturnu zaštitu od požara, vatrogasnu opremu i opremu za spašavanje, integritet plovila, kontrolu plovila, sigurnost plovidbe, sposobnost posade i posade, sigurnosno upravljanje i zaštitu okoliša .

Zakon o sigurnosti i sigurnosti kruzera (2010.) propisuje sigurnosne i sigurnosne zahtjeve za većinu brodova za krstarenje koji se ukrcavaju i iskrcavaju u SAD-u. Zakon nalaže da se prijave o kriminalnim aktivnostima prijavljuju FBI-u.

Brodovi za krstarenje moraju imati (46 USC 3507/c/1) sigurnosnog vodiča koji je dostupan putnicima. Ovaj vodič pruža informacije koje uključuju opis medicinskog i sigurnosnog osoblja koje je određeno na brodu da spriječi i odgovori na kriminalne i medicinske situacije i postupke za provođenje zakona koji su dostupni u vezi s kriminalnim aktivnostima.

Plan ili obećanje

Međunarodna asocijacija Cruise Line (CLIA), trgovinska organizacija koja podržava industriju, tvrdi da industrija slijedi obustavu krstarenja koju je propisao CDC kako bi razvila protokole koji će osigurati stroge standarde ukrcavanja i pregleda putnika, socijalno distanciranje na brodu i nove opcije usluge hrane. Vjerovatno će biti dodatnih medicinskih timova na brodu i sanitarije na bolničkom nivou.

Ako i kada odlučite rezervirati liniju za krstarenje, sljedeći poziv bi trebao biti kod osiguravatelja da odredi najbolju policu koja će pokriti sve i svašta, od slomljene noge do COVID-19. Neki stručnjaci iz industrije preporučuju politiku „Otkaži iz bilo kojeg razloga“. Ovo je opcionalna nadogradnja koja može putnicima nadoknaditi 75 posto troškova njihovog putovanja i jedina je opcija koja omogućava putnicima da otkažu svoje putovanje iz bilo kojeg razloga koji nije pokriven standardnom politikom, uključujući zabranu putovanja ili strah od putovanja zbog koronavirusa.

© Dr. Elinor Garely. Ovaj članak o autorskim pravima, uključujući fotografije, ne smije se reproducirati bez pismene dozvole autora.

#rebuildingtravel