Honoluluov okvir za oporavak od COVID-19

Grad i okrug Honolulu (“Grad”) imaju novi plan za smanjenje širenja COVID-19 u Gradu, sa postavljenim kriterijumima za ublažavanje i pooštravanje ograničenja poslovanja i aktivnosti kako bi stanovnici Honolulua ostali zdravi („Honolulu's COVID- 19 Okvir za oporavak”).

Ovaj dokument opisuje Honoluluov okvir za oporavak od COVID-19.

Ciljevi

Novi okvir Grada zasniva se na povećanom znanju o prijenosu bolesti, ranjivosti, faktorima rizika, usklađenosti zajednice, a vođen je sljedećim ciljevima:

• Pojednostaviti okvir i saopćiti jasne standarde smanjene transmisije bolesti na kojima Grad i njegovi stanovnici moraju raditi;

• Smanjiti prijenos pozitivnih slučajeva u Gradu kako bi se ublažio trenutni teret na naš lokalni sistem pružanja zdravstvene zaštite (i budući očekivani teret infekcija gripom i COVID-19 u kasnu jesen i zimu); i
• Kako bi se smanjila vjerovatnoća da ćete morati nametnuti drastična ograničenja (npr. ostanak kod kuće / rad od kuće) na aktivnosti stanovnika Grada izvan njihovih domova/stambenih jedinica.

Okvir

Temelj okvira počiva na četiri nivoa. Svaki nivo se zasniva na nivou širenja COVID-19 u zajednici u Gradu, koji se utvrđuje prema dva kriterijuma: (1) broju prijavljenih slučajeva dnevno; i (2) stopa pozitivnosti, koristeći sedmodnevne proseke za obe metrike tokom perioda od dve ili četiri nedelje, kao što je objašnjeno u nastavku.

Četiri nivoa su:

Tier 1 — predstavlja visok nivo širenja u zajednici koji testira granice javnog zdravstvenog sistema za testiranje, praćenje kontakta i izolaciju/karantin; i predstavlja određeni pritisak na zdravstveni sistem.

Tier 2 — predstavlja nivo širenja u zajednici koji je značajan, ali i dalje omogućava javnom zdravstvenom sistemu da adekvatno testira, prati kontakte i izoluje/karantinira; i ne opterećuje zdravstveni sistem.

Tier 3 – predstavlja umjeren nivo širenja u zajednici koji omogućava javnom zdravstvenom sistemu da u potpunosti testira, prati kontakte i izoluje/karantinira; i ne opterećuje zdravstveni sistem.

Tier 4—predstavlja nizak nivo širenja u zajednici koji se lako može nositi sa javnim zdravstvenim sistemom i sistemom zdravstvene zaštite.

Matrica dozvoljenih i zatvorenih poslova i operacija na svakom nivou je priložena.

Dvije odlučujuće metrike za četiri nivoa su navedene u nastavku:

• Uključuju se podaci iz testiranja prenapona Generalnog hirurga iz SAD i drugog širokog nadzornog testiranja.
• U slučaju značajnog sljedivog i dokumentovanog širenja unutar određenih poslovnih sektora, takvi sektori mogu biti zatvoreni bez obzira na ovaj okvir.
• U slučaju nekontrolisanog i brzog širenja CO VID-19 koje preplavljuje bolnice i/ili javni zdravstveni sistem (prema drugim pokazateljima na HIPAM kontrolnoj tabli, uključujući kapacitet bolnice), može postati neophodno implementirati ograničenja koja nisu predviđena ovim okvirom , uključujući široke mandate boravka kod kuće.

Sedmična procjena: Podatke za ove dvije metrike će javno objavljivati ​​Hawai'i State Department of Health (“DOH”) svakodnevno, a ocjenjivati ​​će se na sedmičnoj bazi u svrhu napredovanja ili povlačenja na nivou kako je navedeno u nastavku, počevši od 24. septembra 2020. prva procjena se dešava 1. oktobra 2020. (svaka „Nedeljna procjena“).

Napredak: Kako bi prešao u sljedeći nivo, Grad mora:

(1) bili na trenutnom nivou najmanje četiri uzastopne sedmice; I

(2) ispuniti kriterije prve metrike za sljedeći nivo za dvije uzastopne (i najnovije) nedjeljne procjene; I

(3) ispuniti druge metričke kriterije za sljedeći nivo za dvije uzastopne (i najnovije) nedjeljne procjene.

Grad može napredovati samo jedan po jedan (1) nivo.

Povlačenje: Ako za dvije uzastopne sedmične procjene podaci za prvu metriku pokazuju da bi Grad trebao biti na nižem nivou, Grad se vraća u taj nivo. Grad se može kretati unazad više od jednog (1) nivoa istovremeno.

Radnja za postizanje napredovanja/povlačenja na nivou: Grad će izdati novu naredbu u roku od tri dana od datuma kada je napredovanje ili povlačenje naznačeno metrikom, čime se ili ublažavaju ograničenja i/ili ponovo otvaraju dodatna preduzeća/operacije — u slučaju napredovanja; ili dodaje ograničenja i/ili zatvara određene poslove/operacije — u slučaju povlačenja.

Otvaranje parkova/plaža/staza sa ograničenjima: 10. septembra 2020. godine otvoreni su parkovi, plaže i staze (i njihova odgovarajuća parkirališta) za sve legalne pojedinačne aktivnosti (npr. vježbanje, čitanje, sunčanje itd.). Ovo je učinjeno kako bi se pojedincima omogućio niskorizični izlaz za bavljenje aktivnostima na otvorenom tokom produženog drugog reda ostanka kod kuće / rada od kuće, istovremeno osiguravajući da se nekontrolirana okupljanja neće odvijati pružanjem jednostavnih kriterija za provođenje zakona koje treba slijediti. 24. septembra 2020. godine parkovi, plaže, staze bit će prošireni za korištenje do pet osoba za bilo koju zakonitu aktivnost (npr. vježbanje, čitanje, sunčanje, piknik itd.). Međutim, bit će potrebna dozvola Gradskog odjela za parkove i rekreaciju za korištenje bilo koje strukture tipa nadstrešnice u gradskim parkovima. Pravila o korištenju nadstrešnica u državnim parkovima i na državnim plažama utvrdit će država u koordinaciji s Gradom i ovim okvirom.

The Okvir primijenjen na trenutnu situaciju

Grad je 27. avgusta 2020. implementirao drugu naredbu o ostanku kod kuće/radu od kuće u nadi da će brzo srušiti veliki dnevni broj slučajeva, što je bilo efektivno. Počevši od 24. septembra 2020. (datum završetka izmijenjene druge naredbe za boravak kod kuće/rad od kuće), Grad će poslovati u ovom novom okviru. Grad će početi sa Nivo 1 i ostati tamo najmanje četiri uzastopne nedelje 4 dok Grad ne evidentira najmanje dve uzastopne nedelje podataka koji zadovoljavaju kriterijume za napredovanje u Nivo 2. Kada se ovi kriterijumi ispune, Grad će izdati novu naredbu u roku od tri dana koji omogućavaju aktivnosti, poslove i operacije Tier 2.

Kriterijumi rizika

Aktivnosti i određena preduzeća i operacije će se otvoriti (sa mjerama ublažavanja) u okviru Honoluluovog okvira za oporavak od COVID-19 koristeći kriterije zasnovane na riziku, kao što je navedeno u nastavku. Onima sa manjim rizikom od širenja COVID-19 biće dozvoljen pristup ranije, a onima koji imaju veći rizik od širenja COVID-19 biće dozvoljen kasnije.

Kriterijumi koji se koriste za određivanje aktivnosti, poslovanja i poslovanja niskog/srednje/visokog rizika:

• Mogućnost prilagođavanja nošenja maski za lice u svakom trenutku
• Sposobnost fizičkog udaljavanja između pojedinaca iz različitih domaćinstava
• Mogućnost ograničavanja broja ljudi po kvadratnom metru
• Sposobnost ograničavanja trajanja izlaganja
• Sposobnost da se ograniči količina miješanja ljudi iz različitih domaćinstava i zajednica
• Sposobnost ograničavanja količine fizičkih interakcija posjetitelja/pokrovitelja
• Sposobnost optimizacije ventilacije (npr. unutrašnja ili vanjska, izmjena zraka i filtracija)
• Sposobnost ograničavanja aktivnosti za koje se zna da uzrokuju povećano širenje (npr. pjevanje, vika, teško disanje; glasno okruženje koje uzrokuje da ljudi podižu glas)
• Sposobnost nametanja ograničenja i potrebnih mjera ublažavanja

škole

Javnim obrazovnim institucijama — uključujući javne i privatne K-12 škole, fakultete i univerzitete — će biti dozvoljeno da rade kako to odredi Ministarstvo obrazovanja države Hawai'i i sistem Univerziteta Hawai'i. Privatnim obrazovnim institucijama će biti dozvoljeno da rade na paralelan i dosljedan način kao i javne obrazovne institucije.

Napori grada da uspiju u novom okviru

Od početka ove pandemije COVID-19 početkom 2020. godine, mnogo je naučeno sa znanstvenog stanovišta, što je informisalo i nastavit će informirati napore Grada u odgovoru. Štaviše, iskustvo je otkrilo kritična područja za poboljšanje, uključujući kapacitete za testiranje, procedure/sposobnosti za traženje kontakata, domet i podršku neproporcionalno pogođenim zajednicama, te kapacitet i sposobnost da se brzo izoluju/karantiniraju i podrže oni koji se ne mogu razumno izolirati/karantinirati u svom prebivalištu. . Prije i tokom perioda drugog reda ostanka kod kuće / rada od kuće, Grad je agresivno radio sam i zajedno sa DOH na značajnom poboljšanju ovih područja na racionalan način. Na primjer, Grad ima:

• Dodano 130 hotelskih soba za privremenu karantenu i izolaciju do 30. decembra 2020. po cijeni od 1,684,000 dolara (koristeći sredstva CARES-a).
• Pregovaranje o zakupu dvije dodatne nekretnine/hotela kako bi se dodatno povećala dostupnost soba za privremeni karantin i izolaciju (po potrebi).
• Namjenska nekretnina u vlasništvu Grada koja se sastoji od poslovnog prostora i 26 stambenih soba za korištenje kao privremeni karantin i centar za izolaciju (koristeći sredstva CARES-a za rad).
• Partnerstvo sa svih sedam (7) O'ahuovih zdravstvenih centara za pružanje usluga testiranja/traženja kontakata/izolacije/karantina/usluga za neproporcionalno pogođene i visokorizične zajednice.
• Angažirao je osobu za vezu za stanovnike pacifičkih ostrva da poboljša usluge, doseg i stalnu komunikaciju s nekim od ljudi koji su najteže pogođeni virusom COVID-19.
• Potpisan je ugovor sa kompanijom za istraživanje dodatnih 80 ugovornih tragača, uz pregovore o sličnim ugovorima za angažovanje ukupno do 250 tragača kontakata (po potrebi), u koordinaciji sa DOH.
• Angažirao je dr. Mitchella Rosenfelda (liječnika hitne pomoći certificiranog odbora, s iskustvom u javnom zdravstvu) da nadgleda gradski odgovor na COVID-19 i napore u pronalaženju kontakata.

• Usmjerio 2,000,000 dolara u CARES sredstva za multimedijalnu kampanju za javnu sigurnost COVID-19.
• Provedeno široko testiranje sa saveznom vladom (preko 60,000 testova), koje je otkrilo relativno nisku prevalenciju bolesti među testiranima (manja od 1% stopa pozitivnosti), što je pomoglo u informiranju Honoluluovog okvira za oporavak od COVID-19.
• Policijska uprava Honolulua pojačala je primjenu kako bi se smanjila zabranjena društvena okupljanja i druga visokorizična ponašanja.

Grad vjeruje da će ova poboljšanja, zajedno s javnom podrškom, napraviti razliku i omogućiti održiviji, predvidljiviji, transparentniji i bolji odgovor na pandemiju COVID-19.

Javna podrška je kritična

Grad je radio sa javnim i privatnim stručnjacima na razvoju ovog okvira koji ima za cilj prvo zaštitu javnog zdravlja, a istovremeno omogućavajući privredi da započne dug put ka oporavku. Grad će u koordinaciji s državom učiniti svoj dio posla na poboljšanju uloge vlade u prevenciji, otkrivanju, obuzdavanju i zdravstvenoj zaštiti u vezi sa COVID-19. Međutim, okvir može uspjeti samo uz podršku javnosti. Nema sumnje da nas je COVID-19 natjerao da radimo stvari protiv naših društvenih normi i društvene prirode, a to je teško. Ali, ove žrtve su zasnovane na nauci i neophodne da bi se zaštitili naši najugroženiji, a da istovremeno počnemo da obnavljamo našu ekonomiju. Da bi ovaj okvir uspio, moramo podržavati jedni druge, smatrati jedni druge odgovornima i striktno slijediti ograničenja i mjere ublažavanja nametnutih na svakom nivou.

* Svaki „dozvoljeni“ posao/operacija podliježe sektorskim standardima koje treba odobriti grad i okrug Honolulu („Grad“).

** Grad može izdati naredbe usmjerene na sektore/poslove u kojima su identificirani klasteri.

“Grad može primijeniti potrebna ograničenja koja nisu predviđena ovim planom u slučaju nekontrolisanog i brzog širenja COVID-19.

****Osnovne mjere ublažavanja/sektorski standardi primjenjuju se na sve sektore na svim nivoima