Komplikacije u trudnoći se udvostruče s pozitivnim testom na koronavirus

Kaiser Permanente analiza trudnica koje su bile pozitivne na koronavirus otkrila je više nego dvostruko veći rizik od loših ishoda uključujući prijevremeni porođaj, vensku tromboemboliju (krvni ugrušak) i teški morbiditet majki, koji uključuje stanja kao što su sindrom akutnog respiratornog distresa i sepsa.

Studija je objavljena u JAMA Internal Medicine 21. marta. Analiza zapisa za 43,886 trudnica tokom prve godine pandemije COVID-19 pokazala je da je 1,332 koje su imale infekciju koronavirusom tokom trudnoće imale više nego dvostruko veći rizik od negativnih ishoda u poređenju sa sa osobama bez virusa.

„Ova otkrića doprinose rastućim dokazima da COVID-19 tokom trudnoće povećava rizik od ozbiljnih komplikacija“, objasnila je glavna autorica Assiamira Ferrara, MD, PhD, viša istraživačica i pomoćnica direktora odjela za zdravlje žena i djece u Kaiser Permanente. Division of Research.

“Zajedno s dokazima da su vakcine protiv COVID-19 bezbedne tokom trudnoće, ovi nalazi bi trebali pomoći pacijentima u razumijevanju rizika od perinatalnih komplikacija i potrebe za vakcinacijom”, rekao je dr. Ferrara. “Ova studija podržava preporuku za vakcinaciju trudnica i onih koji planiraju začeće.”

Ona je rekla da je snaga studije to što je pratila veliku grupu različitih pacijenata od pre začeća do njihove trudnoće kako bi se procijenile moguće veze između perinatalnih komplikacija i infekcije virusom COVID-19, što je identificirano PCR testom.

Istraživači su proučavali trudnice Kaiser Permanentea u Sjevernoj Kaliforniji koje su rodile između marta 2020. i marta 2021. Populacija pacijenata je bila rasno i etnički raznolika, sa 33.8% bijelaca, 28.4% Hispanoamerikanaca ili Latinoamerikanaca, 25.9% azijskih ili pacifičkih otoka, 6.5% crnaca 0.3% američkih Indijanaca ili domorodaca Aljaske, i 5% multirasnih ili nepoznatih rasa i etničke pripadnosti.

Pojedinci koji su bili pozitivni na infekciju koronavirusom vjerovatnije su bili mlađi, Hispanoamerikanci, imali više beba, gojaznost ili su živjeli u susjedstvu s velikom ekonomskom deprivacijom.

Studija je otkrila dvostruko veći rizik od prijevremenog porođaja za one koji su pozitivni na korona virus. Veća je vjerovatnoća da će ove pacijentice imati medicinski indiciran prijevremeni porod nego spontani; rizik je bio povišen za oba tipa prijevremenog porođaja i tokom ranih, srednjih i kasnih termina trudnoće. Porođaj se može inducirati rano kada majka ima stanje kao što je preeklampsija.

Oni sa infekcijom korona virusom imali su 3 puta veću vjerovatnoću da će imati tromboemboliju ili krvni ugrušak, a 2.5 puta veća vjerovatnoća da će imati ozbiljan materinski morbiditet.

Istraživanje trudnoće i COVID-19 se nastavlja

Analiza je pokazala da je 5.7% pacijentica sa infekcijom korona virusom tokom trudnoće imalo hospitalizaciju u vezi sa infekcijom. To je najvjerovatnije bilo za pacijente crne ili azijske/pacifičke otoke i pacijentkinje s pregestacijskim dijabetesom.

Istraživači su uporedili pacijentkinje koje su rodile prije i poslije decembra 2020. godine, kada je počelo univerzalno testiranje trudnica na COVID-19, otkrivši stopu pozitivnih testova od 1.3% prije 1. decembra 2020. i 7.8% nakon. Isti zdravstveni rizici primjenjivali su se na obje grupe.